Инфоцентр

Как онкогенетика погружается в программу госгарантий

Молекулярно‑генетическое тестирование (МГТ) – ключевой инструмент для определения мутаций при злокачественных новообразованиях и выбора таргетной терапии. Несмотря на критическую значимость этого вида исследований для выбора схемы лечения, МГТ в России долгое время проводилось только при поддержке фармкомпаний, заинтересованных в реализации своих препаратов, и за счет самих пациентов. Год назад МГТ получило отдельный норматив финансирования по программе госгарантий, но в большинстве регионов по‑прежнему нет достаточных мощностей для использования даже минимального спектра биомаркеров, а наиболее передовой метод исследования – секвенирование нового поколения (next generation sequencing, NGS) – доступен по ОМС лишь ограниченному кругу московских пациентов. Vademecum оценил потенциал и перспективы МГТ в достижении показателей федерального проекта «Борьба с онкозаболеваниями».
Федеральный онкопроект предполагает дополнительное финансирование лекарственной терапии ЗНО, в том числе таргетной. В 2019‑2020 годах система ОМС дополнительно получила на эти цели 185 млрд рублей из федерального бюджета, план на 2021‑й – плюс 135 млрд рублей (при совокупных затратах порядка 300 млрд рублей). Перечень ЖНВЛП за последние три года пополнился семью МНН таргетных препаратов, требующих, согласно российской инструкции, предварительного генетического тестирования для определения мутаций в генах. Для офф-лейбл назначения еще как минимум трех препаратов тоже могут проводиться тесты – в соответствии с показаниями, утвержденными FDA.
Появление в клинических рекомендациях и клинико‑статистических группах соответствующих схем лекарственной терапии повлекло за собой и необходимость выделения в программе госгарантий в 2020 году норматива финансирования на МГТ «с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии», тем более что частота ответа на противоопухолевую терапию, по приблизительным оценкам, составляет 20–80%, то есть часть пациентов стабильно получают препараты, в том числе дорогостоящие, без заметного результата, но с побочными эффектами.

С полной версией статьи можно ознакомиться в источнике: https://vademec.ru/article/kak_onkogenetika_pogruzhaetsya_v_programmu_gosgarantiy/